جائزہ
پیدائشی دل کے نقائص یا CHDs دل کی ساخت کے ساتھ مسائل ہیں جو بچے کی پیدائش سے پہلے ہی تیار ہوتے ہیں۔ ان نقائص کی شدت ہلکے سے پیچیدہ تک ہو سکتی ہے۔ تاہم، کسی بھی صورت میں، دل اور جسم کے دیگر حصوں/اعضاء میں خون کا بہاؤ معمول کے مطابق چلنے میں رکاوٹ ہے۔ اس بات پر منحصر ہے کہ CHDs کتنے سنگین ہیں، کسی کو علاج کی بالکل ضرورت نہیں ہو سکتی ہے یا سالوں کے دوران زندگی بھر کی سرجریوں/دوائیوں کے لیے مقرر کیا جا سکتا ہے۔
پیدائشی دل کی خرابیاں کیا ہیں؟
دل کی پیدائشی خرابی دل کی ساخت کو متاثر کرتی ہے، یا تو خون کے معمول کے بہاؤ کے چکر کو سست کر دیتی ہے یا اس میں خلل ڈالتی ہے۔ یہ دل میں سوراخ کی صورت میں ہو سکتا ہے، یا دل کے والوز یا خون کی نالیوں میں دشواری ہو سکتی ہے۔ دل کے والوز کے مسائل میں لیکی والوز یا ریگرگیٹیشن شامل ہو سکتے ہیں۔ والوز جس کا کوئی مناسب افتتاح نہیں ہے، ایک ایسا رجحان جسے ایٹریسیا کہا جاتا ہے۔ خون کی نالیوں کے معاملے میں، ان کی تعداد بہت کم یا بہت زیادہ ہوسکتی ہے جس کی وجہ سے خون کا بہاؤ غلط راستے اختیار کرتا ہے یا آہستہ آہستہ ترقی کرتا ہے۔
پیدائشی دل کے نقائص کی اقسام
پیدائشی دل کے نقائص کی شدت دل کے مسئلے کی قسم کی بنیاد پر اتار چڑھاؤ آ سکتی ہے۔ یہاں CHD کی مختلف اقسام ہیں جن کی آج تک تشخیص ہوئی ہے:
ایٹریل سیپٹل ڈیفیکٹ (ASD)
ASD ایک ایسی حالت ہے جہاں دل کے اوپری چیمبروں میں سوراخ ہوتا ہے۔ یہ خون کے بہاؤ کی مقدار کو بڑھاتا ہے بصورت دیگر کسی کے پھیپھڑوں سے پتہ چلتا ہے۔
ایٹریوینٹریکولر کینال کی خرابی۔
ایٹریوینٹریکولر کینال کی خرابی کا نتیجہ اس وقت ہوتا ہے جب دیوار میں ایک سوراخ ہو جو دل کے چیمبرز (وینٹریکلز) کے درمیان موجود ہوتا ہے۔ اس سے ان والوز کے ساتھ مسائل پیدا ہوتے ہیں جو دل میں خون کے بہاؤ کو کنٹرول کرتے ہیں۔
Bicuspid Aortic والو
aortic والو کے مسائل، جیسے اس کی تنگ یا بڑھی ہوئی حالت، خون کے بہاؤ پر منفی اثر ڈال سکتی ہے۔
شہ رگ کا coarctation
اس حالت سے مراد شہ رگ کا تنگ ہونا ہے، جسے جسم کی اہم شریان سمجھا جاتا ہے۔ یہ دل کو خون پمپ کرنے کے لیے زیادہ محنت کرنے کے لیے متحرک کرتا ہے۔
پیدائشی Mitral والو کی بے ضابطگییں۔
پیدائشی مائٹرل والو کی بے ضابطگییں دل کے دو چیمبروں کے درمیان موجود والو میں خرابیاں ہیں۔
ڈبل آؤٹ لیٹ رائٹ وینٹریکل
ڈبل آؤٹ لیٹ رائٹ وینٹریکل دل کی خرابی ہے جو شہ رگ (جسم کی اہم شریان) اور پلمونری شریان (پھیپھڑوں کی شریان) کی منقطع حالت کے نتیجے میں ہوتی ہے۔
ایبسٹین بے ضابطگی
ایپسٹین کی بے ضابطگی ایک غیر معمولی حالت ہے جہاں ٹرائیکسپڈ والو دل کے اوپری اور نیچے دائیں چیمبروں کے درمیان رابطہ منقطع کرنے کا سبب بنتا ہے۔
آئزن مینجر سنڈروم
یہاں دل اور پھیپھڑوں میں خون کے بے قاعدہ بہاؤ کی وجہ سے پھیپھڑوں میں خون کی نالیاں تنگ اور سخت ہو جاتی ہیں۔ اس طرح، پھیپھڑوں کی شریانوں کے اندر بلڈ پریشر میں اضافہ ہوتا ہے - جس کے نتیجے میں پھیپھڑوں کی خون کی نالیوں کو طویل مدتی نقصان ہوتا ہے۔
ہائپو پلاسٹک بائیں دل کا سنڈروم
دل کے بائیں جانب کی نامکمل نشوونما، یہ بہت چھوٹا ہونے کی وجہ سے خون کا بہاؤ متاثر ہوتا ہے۔ دائیں طرف، اس کے بجائے، خون کو جاری رکھنے کے لیے زیادہ کام کرتا ہے۔
کاواساکی
کاواساکی بیماری، جسے میوکوکیوٹینئس لمف نوڈ سنڈروم بھی کہا جاتا ہے، ایک ایسی حالت ہے جہاں چھوٹی سے درمیانے درجے کی خون کی نالیوں کی دیواریں پھول جاتی ہیں۔
لانگ کیو ٹی سنڈروم
یہ حالت دل کی دھڑکن کے بے ترتیب نمونوں کا سبب بنتی ہے۔ لانگ کیو ٹی سنڈروم کچھ دوائیں لینے یا جسم کی معدنی سطحوں میں تبدیلی کی وجہ سے بعد کی زندگی میں بھی ترقی کر سکتا ہے۔
جزوی غیر معمولی پلمونری وینس کی واپسی۔
اس حالت میں، پلمونری رگیں اپنے آپ کو دل کے غلط حصوں سے جوڑ دیتی ہیں۔ دل کے دائیں جانب اضافی خون بہنے کی وجہ سے، دائیں جانب کے چیمبر پھول سکتے ہیں۔
پیٹنٹ Ductus Arteriosus
اگر رحم کے اندر کسی غیر پیدائشی بچے کے خون کے بہاؤ کے نظام کا ڈکٹس آرٹیریوسس پیدائش کے بعد کھلا رہتا ہے، تو اس کا نتیجہ پیٹنٹ ڈکٹس آرٹیریوسس کی صورت میں نکلتا ہے۔
پیٹنٹ Foramen Ovale
پیٹنٹ فورامین اوول ایک ایسی حالت ہے جو پیدائش کے بعد دل میں سوراخ کے بند نہ ہونے کی وجہ سے ہوتی ہے، جو ایٹریا کے درمیان موجود ہوتا ہے۔
پلمونری ایٹریسیا
یہ حالت اس وقت ہوتی ہے جب پلمونری والو صحیح طریقے سے تیار نہیں ہوتا ہے۔
پلمونری ایٹریسیا برقرار وینٹریکولر سیپٹم کے ساتھ
ایک فرد، سب سے پہلے، پلمونری ایٹریسیا کے ساتھ تشخیص کیا جاتا ہے. تاہم، شہ رگ کے درمیان واقع ایک سوراخ کے ذریعے خون کے بہاؤ کا قدرتی عمل برقرار رہتا ہے۔
پلمونری ایٹریسیا وینٹریکولر سیپٹل ڈیفیکٹ
اس صورت میں، ایک فرد کو بھی پلمونری ایٹریسیا کی تشخیص ہوتی ہے۔ مزید برآں، دل کے دو چیمبروں کے درمیان ایک سوراخ موجود ہے جو خون پمپ کرنے کے لیے ذمہ دار ہے۔
پلمونری والو سٹیناسس
پلمونری والو سٹیناسس ایک ایسی حالت ہے جہاں پھیپھڑوں کی شریانوں اور دل کے چیمبرز کے درمیان والو تنگ ہو جاتا ہے۔
فالوٹ کی ٹیٹرالوجی
بچوں میں Fallot کی ٹیٹرالوجی چار مختلف قسم کے دل کے مسائل پر مشتمل ہوتی ہے جو ایک ساتھ پیش آتی ہیں، جس کے نتیجے میں خون کے معمول میں خلل پڑتا ہے۔
عظیم شریانوں کی منتقلی
عظیم شریانوں کی نقل و حمل میں، دل سے نکلنے والی دونوں شریانیں پوزیشن میں الٹ جاتی ہیں۔ اس کی ذیلی قسموں میں عظیم شریانوں کی مکمل منتقلی اور پیدائشی طور پر درست شدہ منتقلی شامل ہے۔
Tricuspid Atresia
Tricuspid atresia اس وقت تیار ہوتا ہے جب دل کے دو دائیں چیمبروں کے درمیان والو کے لیے نہیں ہوتا ہے۔
Truncus Atresia
دل سے نکلنے والی دو خون کی نالیوں کے بجائے، ٹرنکس ایٹریسیا صرف ایک کو ایسا کرنے کا سبب بنتا ہے۔
عروقی حلقے
اس حالت میں، شہ رگ یا اس کے حصے فوڈ پائپ، ونڈ پائپ یا دونوں کے گرد انگوٹھی نما ڈھانچہ بناتے ہیں۔
وینٹریکولر سیپٹل ڈیفیکٹ
وینٹریکولر سیپٹل کی خرابی عام طور پر پائے جانے والے پیدائشی دل کی خرابی ہے۔ اس حالت میں، دیوار میں ایک سوراخ ہوتا ہے جو دو وینٹریکلز کے درمیان فرق کرتا ہے۔
وولف پارکنسن وائٹ سنڈروم (WPW)
ڈبلیو پی ڈبلیو سنڈروم وہ ہے جہاں دل کے نچلے اور اوپری چیمبروں کے درمیان ایک اضافی، بے حساب راستہ چل رہا ہے۔ اس سے دل کی دھڑکن تیز ہوتی ہے، اور محنت زیادہ ہوتی ہے۔
پیدائشی دل کے نقائص کی علامات
دل کے پیدائشی نقائص جسم کے مختلف حصوں میں خون کے بہاؤ کے ساتھ مسائل پیدا کرتے ہیں اور بعض صورتوں میں دل کے پٹھوں کے بڑے ہونے کا سبب بھی بنتے ہیں۔ اس کی وجہ سے دل خون پمپ کرنے کے لیے زیادہ محنت کرتا ہے۔ متاثرہ افراد کی طرف سے تجربہ کی جانے والی کچھ پیمائش کی علامات میں تھکاوٹ، گنگناہٹ/ہوش کی آوازیں شامل ہیں جن کے ساتھ دل کی بے قاعدہ دھڑکنیں (اریتھمیاس)، ورم میں کمی لانا، سانس کی قلت، دھڑکتا دل، تیز سانس لینا، خون کی خراب گردش، اور کمزور نبض شامل ہیں۔ متاثرہ بچے کی جلد/ہونٹوں کا نیلا سے سرمئی رنگ (سائنوسس) بھی CHDs کی علامت ہے۔
پیدائشی دل کی خرابیوں کی وجوہات
اگرچہ پیدائشی دل کی خرابیوں کی کوئی خاص وجوہات کی نشاندہی نہیں کی گئی ہے، دنیا بھر کے محققین اور صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد نے کچھ ممکنہ ذرائع کی مختصر فہرست دی ہے۔ ان میں جین کی تبدیلی، طرز زندگی کے ناقص انتخاب جیسے تمباکو نوشی میں ملوث ہونا، اور ماحولیاتی حالات سے سمجھوتہ کرنا شامل ہیں۔ بعض دواؤں کا استعمال پیدائشی دل کی خرابیوں کا سبب بھی بن سکتا ہے، بشمول ایکنی کے لیے isotretinoin یا دوئبرووی عوارض کے لیے لیتھیم۔
پیدائشی دل کی خرابیوں کے خطرے والے عوامل
جب پیدائشی دل کے نقائص کی بات آتی ہے تو جینیات ایک خطرے کا عنصر ہوتا ہے۔ اگرچہ عام طور پر والدین کی طرف سے کسی بچے کو منتقل نہیں کیا جاتا ہے، لیکن اس کے لیے ابھی بھی لڑائی کا موقع باقی ہے۔ حمل کے وقت ماں کی طرف سے سگریٹ نوشی یا غیر فعال تمباکو نوشی بھی پیدائشی دل کی خرابیوں کے خطرات کو بڑھا دیتی ہے۔ آخر میں، حمل کے پہلے سہ ماہی کے دوران لی جانے والی دوائیں بچے کو CHD ہونے کے خطرے میں ڈال سکتی ہیں۔ ایسی ادویات میں ہائی بلڈ پریشر اور مہاسوں کی ظاہری شکل کو کنٹرول کرنے والی ادویات شامل ہیں۔
پیدائشی دل کے نقائص کی تشخیص
فیٹل الٹراساؤنڈ پیدائشی دل کی خرابیوں کی موجودگی کو ظاہر کر سکتا ہے، اس طرح صحت کے پیشہ ور افراد کے لیے حمل کے دوران ان کا پتہ لگانا ممکن ہو جاتا ہے۔ پیدائش کے بعد، بڑھنے میں تاخیر یا بچے کے ہونٹوں یا جلد کے رنگ میں تبدیلی دل کی خرابیوں کی نشاندہی کر سکتی ہے۔ سی ایچ ڈی کی تشخیص کے لیے کچھ ٹیسٹ کیے جائیں گے، جن میں نبض کی آکسیمیٹری، ای سی جی، ایکو کارڈیوگرام، سینے کا ایکسرے، دل کا ایم آر آئی اور کارڈیک کیتھیٹرائزیشن شامل ہیں۔
پیدائشی دل کی خرابیوں کا علاج
پیدائشی دل کی خرابی کا علاج حالت کی شدت اور اس کی قسم پر منحصر ہے۔ مثال کے طور پر، بچے کے دل میں ایک چھوٹا سا سوراخ بڑے ہونے پر بند ہو سکتا ہے۔ دوسری طرف، بعض نقائص کے لیے سرجری یا دوا کی ضرورت ہوگی۔ پانی کی گولیاں تجویز کی جا سکتی ہیں، جنہیں ڈائیوریٹکس بھی کہا جاتا ہے۔ وہ اضافی سیال کے جسم کو نکال دیں گے، دل پر دباؤ کم کریں گے۔ دل کی تال کی دوائیں یا بلڈ پریشر کی دوائیں بھی تجویز کی جا سکتی ہیں۔ سنگین پیدائشی دل کی خرابی کی صورت میں، دل کی سرجری یا دل کی پیوند کاری بھی ضروری ہو سکتی ہے۔
پیدائشی دل کی خرابیوں کے لیے احتیاطی تدابیر
پیدائشی دل کی خرابی سے بچاؤ کے اقدامات کو الگ تھلگ کرنا مشکل ہے کیونکہ زیادہ تر معاملات میں وجوہات نامعلوم ہیں۔ تاہم، کچھ صحت مند رہنما اصول ہیں جو حمل کے دوران عمل کر سکتے ہیں۔ تفریحی ادویات کے استعمال سے گریز، فعال/غیر فعال تمباکو نوشی سے دور رہنا اور صحت کی بنیادی حالتوں کو منظم رکھنے سے مدد ملے گی۔ CHD سے متعلق کسی بھی مسئلے کا جلد از جلد پتہ لگانے کے لیے تجویز کردہ اسکریننگ ٹیسٹ کروانا بھی زیادہ محفوظ ہے۔
پیدائشی دل کی خرابیوں سے متعلق خرافات اور حقائق
دل کے پیدائشی نقائص سے وابستہ کچھ خرافات یہ ہیں، بعد ازاں متعلقہ حقائق سے پردہ اٹھایا گیا:
افسانہ 1: پیدائشی دل کی خرابیوں والا بچہ ایک فعال زندگی نہیں گزار سکتا
حقیقت: پیدائشی دل کی خرابیوں والے بچے کو ایک فعال زندگی گزارنے کی ترغیب دی جانی چاہیے، کیونکہ اس کا مطلب خود بخود دل کو صحت مند رکھنا ہے۔ جراحی اصلاحات بھی مدد کر سکتی ہیں۔ متعلقہ ہیلتھ پروفیشنل سے مشورہ کرکے، ایک بچہ اعتدال میں جسمانی سرگرمیوں میں محفوظ طریقے سے حصہ لے سکتا ہے۔
متک 2: پیدائشی دل کی خرابیوں والے لوگ ہمیشہ جلد مر جاتے ہیں۔
حقیقت: پیدائشی دل کے نقائص سے متاثر ہونے والے افراد کو مسلسل نگہداشت اور نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے، اکثر ادویات اور سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ تاہم، صحیح وسائل کے ساتھ، متاثرہ افراد طویل زندگی گزار سکتے ہیں۔
متک 3: دل میں سوراخ عمر کے ساتھ دور ہو جائیں گے۔
حقیقت: دل میں سوراخ ایک پیدائشی دل کی خرابی ہے۔ اگرچہ بچے کے بڑے ہونے کے ساتھ ہی اس کا بند ہونا ممکن ہے، لیکن یہ یقینی نتیجہ نہیں ہے۔ اسے کسی وقت پیشہ ورانہ مداخلت کی ضرورت پڑسکتی ہے۔
اکثر پوچھے گئے سوالات
. کیا پیدائشی دل کے نقائص زندگی بھر رہتے ہیں؟
A1۔ پیدائشی دل کی خرابیوں کو عام طور پر زندگی بھر کی دیکھ بھال اور صحت کی دیکھ بھال کی مہارت کی ضرورت ہوتی ہے۔
. میں CHD کے ساتھ ایک نتیجہ خیز زندگی کیسے گزار سکتا ہوں؟
A2۔ آپ کے روزمرہ کے طرز زندگی میں تھوڑی بہت تبدیلیاں آپ کو CDH کے ساتھ بھی اعلیٰ معیار کی زندگی گزارنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر، دل کے لیے صحت مند غذاؤں کی خصوصیت والی غذا پر جائیں، اعتدال میں ورزش کریں (پہلے سے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور سے مشورہ کریں)، صحت مند وزن برقرار رکھیں، کوئی تجویز کردہ دوا لیں یا ضروری سرجری کا انتخاب کریں۔
. پیدائشی دل کی خرابیوں کی وصولی کا وقت کیا ہے؟
A3۔ علاج کی قسم پر منحصر ہے، مکمل طور پر صحت یاب ہونے میں دن یا ہفتوں سے مہینوں تک کا وقت لگ سکتا ہے۔ علاج کے عمل سے منسلک اپنے ہیلتھ کیئر پروفیشنل سے براہ راست مشورہ کرنا بہتر ہے۔
. CHD کے ساتھ میں کس قسم کے کھانے کھا سکتا ہوں؟
A4۔ دل کے لیے صحت مند غذاؤں میں اومیگا 3 فیٹی ایسڈ سے بھرپور مچھلیاں بشمول سالمن، ٹونا، ٹراؤٹ، میکریل وغیرہ شامل ہوسکتی ہیں۔ گری دار میوے اور بیج بشمول چیا کے بیج، بھنگ اور کدو کے بیج بھی آپ کے لیے اچھے ہیں۔ بیریاں اور دیگر پھل آپ کی خوراک میں لازمی شامل ہیں۔ جئی، پھلیاں اور سبزیاں بھی اہم شامل ہیں۔ آخر میں، ڈارک چاکلیٹ (70% سیاہ یا اس سے اوپر) دل کے لیے صحت مند علاج ہے!
. اگر میرے دل میں پیدائشی نقائص ہوں تو مجھے کن کھانوں سے پرہیز کرنا چاہیے؟
A5۔ جنک فوڈ سے پرہیز کریں جو ٹرانس فیٹس اور سیچوریٹڈ فیٹس سے بھرپور ہو۔ وہ آپ کے مجموعی کولیسٹرول کی سطح میں اضافے کا باعث بن سکتے ہیں، جس کے نتیجے میں، شریانوں میں تختی بن سکتی ہے۔ اس سے دل کے دورے یا فالج کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
